脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
脑梗死发病前的前兆
脑梗塞是一种突发性疾病,多发于老年人,对身心的伤害非常严重,而且还有可能致命,所以了解该病的前兆,及时救治非常重要。
01头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。02短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。
03语言与精神改变,指发音困难、失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡。04其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。05困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠,所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。
06躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。07剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。脑梗死发病时的症状
1呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。2多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。3大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。4颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。脑梗死的临床症状:
脑梗死的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。由于脑梗死发生时,神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死,因此,在发病3小时内越早接受溶栓治疗,发生坏死的神经细胞越少,患者的残疾风险也会越低。
如果出现以下5个“突然”,请立刻就医:1、突然面瘫、上下肢无力,尤其是在身体某一侧发生;
2、突然出现语言、意识或理解障碍,说不清话;
3、突然头晕,出现平衡障碍和行走困难,表现为走路不稳;
4、突然记不清最近的事,单眼或双眼视力下降,甚至失明;
5、突然出现未曾经历过的剧烈头痛。
最后,专家提醒:脑梗塞后遗症并不是不可治疗的,而且越早治疗效果越好,医院、技术以及权威专家对于脑梗塞后遗症病人的康复都是很关键的。
医院医院是一所经国家卫生部门审批成立,集医疗、教学、科研、康复、预防于一体医院,是四川省市医保、新农合定点单位,北京三甲名医西南会诊中心,西南地区CRAS机器人脑立体定向技术培训基地,四川省慈善总会·贫困脑病医院。
我院坚持以微创为特色、以科技为导向、以专家为主体、以病人满意为中心、以优质服务为保障的办院方针,专注于各种脑部疾病的研究与治疗。医院除了以“机器人脑立体定向+T神经细胞修复术”为核心,更将物理治疗、运动作业、感觉统合、语言认知训练与中医理疗相结合,形成一套独具特色的康复体系,标本兼治。
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