你想不到的“风湿科”
这几年来，总会听到这样的询问：医师，我这个关节痛咋办呢？医生，我发烧皮疹，发了很久了，会是什么病啊？……请帮我查一下。
很少有人想到这些疾病都可能是风湿所引发的。
“我一直不知道应该来看风湿科，原来风湿科还看这个病啊？如果早点来就好了，或许我的病就不会耽误、不会这么重了！”作为风湿免疫科医生，常常听到患者这样说。
在很多老百姓的心目中，风湿免疫科看的就是“风湿”，而“风湿”就是老人家一到刮风下雨天腿疼。
但事实，却并非如此。
01
风湿免疫疾病共有多种疾病
其实，风湿科的全称是风湿免疫性疾病科。风湿免疫疾病是一大类疾病的总称，总共大概有多种，主要包括类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎（脊柱关节病）、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病（系统性硬化症）、骨关节炎、白塞病（丝绸之路病）等系统性血管炎等等等等。
最为常见的刮风下雨天腿疼，一般都是骨关节炎所致，确实属于风湿免疫科的范畴，但仅仅是这多种疾病中的一种。风湿免疫科不但不仅仅看“风湿骨痛”，还是内科里的“疑难杂症科”。
02
风湿免疫病可能有哪些症状？
关节痛
可以是被俗称为富贵病--痛风、骨质疏松也可以是多处关节疼痛的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及其他结缔组织病，是风湿免疫病最主要的不舒服。
不明原因的反复发热
如果是长期找不到原因的反复发热，除了感染，还得警惕两大类疾病：风湿免疫病和肿瘤。几乎所有的风湿免疫病也都可能出现发热。所以长期发热的病人，如果反复抗感染效果都不好，还是要排除风湿免疫病。
反复口腔溃疡
风湿科有两种病跟口腔溃疡关系密切，一是系统性红斑狼疮，另一是白塞病，尤其白塞病的口腔溃疡常常是痛性的、成批出现的，而且还会有外阴溃疡，以及毛囊炎（俗称“痤疮”）。
反复眼疾不育
反复出现眼红、眼痛甚至复视、视野缺损、视力下降时，一定要注意有没有风湿病。
口干眼干、满口烂牙
干燥综合征是一类主要累及外分泌腺（主要为唾液腺、泪腺）的风湿病。
双上肢血压不对称
风湿科的大动脉炎，因为动脉的炎症增厚甚至闭塞，会出现病变的一侧血压偏低甚至测不出。
反复流产
孕妇反复出现孕早期（孕10周之前）的不明原因的流产，应该查有没有抗磷脂抗体阳性，排除抗磷脂抗体综合征。可以是被俗称为富贵病--痛风、骨质疏松也可以是多处关节疼痛的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及其他结缔组织病，是风湿免疫病最主要的不舒服。
肌痛、肌无力
主要有皮肌炎和多发性肌炎，排除感染、神经病变以及肿瘤引起的肌无力症状。
自身免疫性肝病
肝功能不好的患者除了乙肝、丙肝还要排除自身免疫性肝病（包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化）。
……
风湿病病人表现各异，嗯，与各科室的疾病掺杂在一起。
陆瑜风湿免疫病名医工作室
陆瑜
上海交通大医院
副主任医师副教授医学博士
年上海交通大学医学院（原上海第二医学院）临床医疗系全英班（All-EnglishClass）毕业。一直以来在上海交通大医院风湿免疫科、上海风湿病研究所（原上海免疫研究所临床免疫研究室）工作。
多年来，师从著名风湿病学家陈顺乐教授，顾越英教授，和享有“抗核抗体之父”之称的国际著名风湿病学家、美国风湿病学院金奖大师（GoldMasterofAmericanCollegeofRheumatology)Eng.M.Tan教授学习，先后获得医学硕士、医学博士学位。曾赴美国加州Scripps研究所自身免疫中心、加拿大ALBERTA省CALGARY大学医学院做交流访问学者。致力于医、教、研三方面工作：长期从事系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及白塞病等自身免疫风湿病临床诊治，着力于风湿病发病机理及自身抗原、抗体实验诊断学研究，研究工作获得国家自然科学基金（课题负责人）、上海市教委基金（课题负责人）等资助。曾担任国家自然科学基金通信评审专家。医院“科研先进个人”、“教学先进个人”等称号。参与完成的课题获得中华医学会“中华医学科技二等奖”、“上海市科学技术进步奖一等奖”等荣誉。
擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病、强直性脊柱炎、骨质疏松、骨关节炎及痛风等风湿病免疫疾病的诊治。
出诊时间：周六上午（需提前预约）
出诊地点：上海市徐汇区淮海中路号（上海市医保定点医疗机构、异地医保结算单位）
来院路线：轨道交通10号线上海图书馆站1号口
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