妙龄少女中风，谁是背后“杀手”?
医院风湿免疫变态反应科
20岁的萌萌得了中风!
大二的萌萌，刚刚过完20岁生日，青春靓丽，活泼可爱，却因“突发左侧肢体无力6小时”医院神经内科，头颅核磁检查发现大脑右侧额叶大面积梗塞灶，确诊为“缺血性脑卒中”，俗称中风!
中风?!诊断结果出来，萌萌和家人都难以置信，这不是老年人才会得的病吗?我一个20岁的年轻女孩子，平常身体健康，又不肥胖，又不抽烟喝酒，为什么会得中风呢?
什么是中风?
中风，脑卒中，是一种突然起病的脑部缺血或(和)出血性损伤症状为主要表现的脑血液循环障碍性疾病。可表现为单侧肢体无力、失语或口角歪斜等。萌萌所患的，就是急性脑梗，是缺血性脑卒中。
萌萌中风的“背后杀手”究竟是谁?
萌萌入院后，血管超声发现右侧颈总、颈内动脉管壁增厚，炎症浸润;头颅血管造影发现大脑中动脉重度狭窄，诊断“多发性大动脉炎”。
多发性大动脉炎，是一种病因不明的、慢性炎症性自身免疫性疾病，属于系统性血管炎的一种，血管炎，顾名思义，血管发炎了，萌萌和家人也都不能理解，血管还能发炎?没错，血管也能发炎，像肺部感染叫肺炎，胃肠道感染叫肠胃炎一样，血管部位的炎症，叫血管炎，只是，这个炎症，并不是由感染引起的，而是自身免疫功能紊乱引起的。而大动脉炎主要累及主动脉及其主要分支(如右图可见)，还可累及肺动脉及冠脉系统，可引起血管的炎症改变，管壁增厚、管腔狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，可引起供血脏器不同程度的缺血症状。这也就是为什么萌萌的颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉均发生炎症和狭窄的根本原因，而这些血管的狭窄，减少了颅内供血，进而导致了缺血性脑梗塞，也就是萌萌发生中风的根本原因。
大动脉炎，还有一个特点，就是常常累及青年女性，10-40岁最为常见，亚洲人常见，所以它还有一个别名，叫“东方美女病”。名字虽美，然则疾病凶险呀!而正值青春年少的萌萌，恰恰就是属于这个群体里，该疾病也是目前年轻人患脑卒中的一大危险因素。
如何避免萌萌这样的悲剧呢?
早期识别大动脉炎，进而早期诊断，早期干预，才能有效地减少脏器损伤。而对于如何早期识别大动脉来说，以下几点值得“东方美女们”提高警惕：
肢体无力，容易疲劳。比如，开始走路，或行走数百米之后，就开始感觉肢体酸痛、发沉、无力，甚至出现跛行，当蹲下或坐下休息一段时间后，症状消失，再次行走可再次出现，该症状叫做间歇性跛行。类似症状还可出现在上肢运动时。
无脉。两侧脉搏不对称，比如桡动脉，足背动脉，一侧或者两侧均不可扪及。
血压异常。分几种情况：
1)两侧血压不对称，测量血压，两侧压差大于20mmhg。如，左上肢血压/80mmHg，右上肢血压/60mmHg;
2)血压测不出;
3)近期出现的高血压或顽固性高血压。
不明原因的发热或颈部疼痛。
当然，并不是只有青年女性才会得大动脉炎，男性、中老年人也可患病。所以，当您出现以上不能解释的情况时，请立即就医，就诊科室，选择风湿免疫科，这里有专门研究该类疾病的专家，为您提供最为专业的医学诊断和治疗策略，为您的健康保驾护航!
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