上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 14:27:00

什么什么?心脏长在右边啊??

没错,事实上,“镜面人”在医学上被称为内脏反位,他们不止心脏长在右侧,而且体内所有主要器官的位置与正常人都是相反的,就像这样:

两人相向而立,对方如果是正常人是左图,内脏反位人则是右图。

无意中get到这种神技能有什么用吗?

当然有!!关键时刻可以救你一命啊!

仇家拿枪打心脏的位置,想象中的一击毙命却迟迟没有到来……

临床上内脏反位的人少见,大约4万人中才有一位。发病原因主要是胚胎时期内脏转位异常。而先天性镜面右位心合并动脉导管未闭非常罕见,国内文献报道目前仅有3例,其中1例做了封堵手术。

患者

税婆婆,71岁,近日因反复活动后心累、气紧半年,加重1天入住我院心内科。术前检查证实为先天性右位心合并动脉导管未闭。

“医生说我的肚皮里东西长反了,心脏上有个管子没有关闭,要给我做手术把管子堵起”。

医生

该患者动脉导管直径10mm,像这样大小的动脉导管未闭患者绝大多数在20岁以前就失去手术机会了,而失去手术机会的患者平均寿命仅40岁。

术前

病例罕见、患者年龄大,合并心衰,手术的风险极高。心内科陈刚主任医师主持进行了全科讨论,给患者拟定周全的治疗计划,纠正患者心力衰竭,为手术提供有利条件。

术前胸片示心脏位于右侧,肝脏位于左侧提示内脏反位

术中

11月12日在心内科郎明健主任的指导下,由刘朝晖、李科主治医师共同完成了我院首例先天性右位心合并动脉导管未闭封堵术,整个手术用时1小时。

封堵器成功封堵,主动脉造影分流消失观察20分钟,肺动脉压力下降,封堵器释放,手术成功

术后

患者心累、气紧症状明显改善。

动脉导管是胎儿时期主动脉和肺动脉之前的一根动脉通道,出生后一月内自行闭合,极少人不能自行闭合,形成动脉导管未闭。由于主动脉内压力是肺动脉内压力的10倍,因而主动脉内血流不停地经动脉导管流到肺动脉,造成肺动脉及心脏负担过重。

心血管内科成功开展高难度罕见复杂先天性心脏病介入手术,为广大心血管患者带来了福音,同时也标志我院心血管内科在先心病诊治能力方面迈上了新的台阶。

作者:卫霞、刘朝晖

审稿:郎明健

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