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动脉导管未闭属于一种常见的先天性心脏病，它是人体的两套血液循环系统——体循环和肺循环之间多出来的异常通路。胎儿时期，这是一条开放的生理性通道，维持着胎儿的循环；婴儿出生后闭合。如果出生后没有闭合，到3个月仍不能闭合，则称为动脉导管未闭（PDA）。
PDA的发病率在所有先心病中占10-21%，每-例新生活婴中有1例。在早产儿中发病率明显升高，出生体重不到1公斤的患儿PDA发病率可达80%。
PDA会导致心脏主动脉和肺动脉之间有“交流”：血液从主动脉向肺动脉分流，时间一长可以引起左房、左室扩大，患儿生长发育迟缓，呼吸道感染频发，出现心力衰竭和感染性心内膜炎。随着年龄的增长，动脉导管管腔钙化逐年加重，可发展为不可逆的阻力性肺动脉高压，失去手术机会。
大多数专家认为，PDA一经确诊必须马上治疗。治疗方法主要有3种：第一，保守治疗，即药物治疗（针对早产患儿，对足月儿无效）；第二，传统开胸手术；第三是这些年发展迅猛，广受认可的介入治疗。
对于年龄特别小、管道特别粗的患儿只能用开胸手术的方法矫治；大部分患者可通过介入的方法治愈。
介入治疗PDA的适应征
介入治疗是从大腿根部的股动/静脉做穿刺，通过传输导管，将封堵器送至缺口处补上。穿刺点只有针眼般大小，几乎看不到伤口。
介入治疗PDA的适应征包括：体重＞8kg，各种类型动脉导管未闭，具有临床症状和心脏超负荷表现，不合并需外科手术的其他心脏畸形。
相对适应症：
1.体重4-8kg，具有临床症状和心脏超负荷表现，不合并需外科手术的其他心脏畸形；
2.沉默型动脉导管未闭；
3.导管直径≥14mm；
4.合并感染性心内膜炎，但已控制3个月；
5.合并轻度至中度二尖瓣关闭不全、轻度至中度主动脉瓣狭窄和关闭不全。
介入治疗PDA的禁忌症
1感染性心内膜炎，心脏瓣膜和导管内有赘生物；
2严重肺动脉高压，出现右向左分流，肺总阻力＞14Wood单位；
3合并需要外科手术矫治的心内畸形；
4依靠动脉导管未闭存活的患者，如主动脉弓离断、无室间隔缺损的完全性大动脉转位患者；
5合并其他不宜手术和介入治疗疾病的患者。
医院已将PDA介入治疗的年龄限制不断提前，也就是说，年龄比较小的婴幼儿，经验丰富的医生也能行PDA的介入封堵术。但手术操作上难度不小，有些地方仍要注意。
文案：薇拉编辑：艾比
（注：本文由整理，图片来源网络，转载请注明出处：先心管家，谢谢！）
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