普外科·甲乳血管外科
3月20号
遂宁一院普外科
右脚明显缺血坏死的婆婆
当天痛得骂人
第二天坐起来了
心情大好
你不得信嘛？
头痛医头，脚痛医脚
是不是就是这样医好了她的脚呢
请管床医生周旭东来答疑
01
事件回放
这位80多岁的婆婆是一例明显的闭塞性动脉硬化症，又称动脉硬化闭塞症，是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，常合并身体其他脏器的动脉病变，比如婆婆就有脑梗、心梗等多种慢性病，治疗难度比较大。
典型临床表现为间歇性跛行，患肢远端皮肤苍白、温度降低、麻木、动脉搏动减弱、睡觉时疼痛等。
婆婆间歇性跛行已经两年，右下肢静息痛已经有十多天了，已经无法行走，右足皮肤冰凉，各足趾呈现重度缺血表现，已经处于坏死边缘，若不及时处理必将面临截肢。该患者已经连续多日夜间因为疼痛而无法入眠，不得已之下只能用麻醉科的镇痛泵止痛。
结合她已有的下肢动脉CT造影发现患者右侧股浅动脉中段重度狭窄，胫前动脉完全闭塞，胫腓干多发斑块并腓动脉远端完全闭塞，胫后动脉多发性重度狭窄病变。
什么意思呢？就是小腿三根主要血管，只有一根勉强没有闭完，但是距闭塞也不远了。
经过慎重考虑，医生建议行下肢动脉造影，球囊扩张，股浅动脉支架植入术。
3月21号上午，经过两个多小时的努力，终于为她打通了下肢血管。
手术当天下午查房患者右足皮肤温暖，下肢动脉搏动有力，当天夜间疼痛较术前明显缓解，入睡较好。
02
血管外科
血管外科是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。
因此，血管外科涵盖的范围很广，常见治疗方式有药物溶栓、微创腔内治疗、手术治疗，因治疗要求高，仅少数综合实医院设立了单独的血管外科。
那血管外科可以看些啥子病？
一、动脉疾病
缺血性疾病：
动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变等疾病。
二、静脉疾病
(1)倒流性疾病：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等疾病。
(2)回流障碍性疾病：下肢深静脉血栓、布加综合症、Cockett综合征、静脉血栓后遗症等疾病。
三、其他
腹主动脉夹层，腹主动脉瘤，胸主动脉瘤，脾动脉瘤，胸主动脉夹层，动静脉瘘，血管畸形等疾病。
联系医生：
周旭东：
胡建：
END
编辑：*焱
审核：杨利廖阳
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