2月15日，大年初四，正是人们欢度春节，走亲访友的假期时光。而济南的李先生却在这喜庆祥和的日子，与死神擦肩而过，经历了一场惊心动魄的抢救，医院多学科的联合救治下，最终转危为安。
李先生53岁，肾衰竭3年，医院进行规律血液透析，就算逢年过节，透析仍不能间断。年初四早晨，医院透析。返回家中后，晚上11点钟突发左腹部及腰部疼痛2小时，急忙拨打“”被送到我院急诊外科。接诊的吴鼎医生查体后，发现患者疼痛极为剧烈，腹部压痛症状不明显，紧急给予进行腹部CT平扫显示左肾被膜下血肿，血肿量极大，腹膜后的高压使得患者肠管受压明显。该患者无外伤史，血常规、凝血指标基本正常，完善肾动脉彩超后请示泌尿外科周蕾、肾内科张珊、血管外科刘兆轩医生会诊。三位主治医师根据患者检查情况，综合讨论后诊断：左肾被膜下血肿、低位肠梗阻、血液透析状态等，给予镇痛处理效果仍然欠佳，考虑患者发病紧急，左肾开刀处理根本来不及，内科保守效果欠佳，急诊介入微创治疗进行出血动脉的栓塞应该是最佳选择。
在吴鼎医生的安排下，患者通过“绿色通道”快速收入院，血管外科刘兆轩主治医师、鲁冬林住院医师于2月16日凌晨1点在介入科李华磊护士、张国泽技师配合下局麻下对患者进行左肾动脉造影，发现左肾动脉的分支血管造影剂外溢，量极大，紧急给予弹簧圈4枚进行分支出血动脉及左肾动脉主干末端的栓塞，最终造影见患者出血动脉封闭，延迟造影未再有造影剂外溢，手术非常成功。
刘兆轩主治医师强调，虽然该患者手术顺利，出血动脉已经进行栓塞，但术后仍需注意以下几个方面：1.肾动脉及分支动脉有无在破裂出血，有无二次手术可能；2.体温及生命体征变化情况；3.感染指标的变化情况，警惕肾脓肿及腹膜后的感染情况；4.观察患者肠梗阻缓解情况。截止目前该患者生命体征平稳，体温正常，腹痛及腰痛缓解明显。
据血管外科孟庆义主任医师介绍：肾被膜与肾实质间的血肿称为肾被膜下血肿，是由于肾或肾被膜血管破裂所致，在临床实践中较少见，分析可能与下列因素有关:①肾动静脉压力的升高；②肾盂内压力急剧增高致肾被膜下血肿；③肾盂、肾盏或肾囊肿继发感染破溃；④血管性疾病致肾被膜下血肿；⑤另外，一些其他疾病及治疗可能导致SPH，包括血液病、肾功能衰竭，肾综合征出血热及抗凝治疗等。也有文献报道，严重的先兆子痫和子痫是自发性肾周出血的高危因素。肾被膜下血肿的治疗主要是最大限度地保护肾功能，减少并发症及后遗症的发生。本患者肾功能衰竭尿*症期，长期血液透析，肾实质萎缩严重，手术干预主要是减缓腹膜后血肿，降低腹膜后压力，避免出现肾脓肿及肠梗阻的加剧。文献报道应用治疗性动脉栓塞术(TAE)治疗肾被膜下血肿取得了满意的效果。
春节期间血管外科除完成常规门诊、住院患者的治疗外，还接诊6例急诊手术。其中一例婴幼儿深静脉穿刺置管解决患儿输液难题，一例左下肢深静脉血栓微创吸栓手术，三例下腔静脉滤器植入术，一例肾动脉破裂出血。虽然在假日期间，血管外科医务人员始终坚守岗位，守护患者生命安全和健康。
作为省级临床重点专科，年，血管外科全体医务人员将不忘初心，继往开来，全心全意为百姓健康服务。
孟庆义·主任医师
孟庆义，医学博士，医院血管外科创始人、科主任、主任医师，山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院教授、研究生导师，市专业技术拔尖人才，有突出贡献的中青年专家。
现任中国微循环学会门脉高压专委会主任委员、国际血管联盟中国分会糖尿病足山东分会主任委员、中国医师协会静脉倒流专家委员会副主任委员、山东省医学会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会静脉专委会主任委员、济南医学会血管外科专业委员会主任委员、中华血管外科杂志编委、中华实验外科杂志编委、中国血管外科杂志编委。
自年以来从事血管外科工作，师从于国际著名的血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授。擅长胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术、糖尿病足、脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症介入治疗、零切口治疗静脉曲张、布加综合症介入及手术治疗、颈动脉狭窄血管内支架成形与内膜剥脱术、肾动脉狭窄血管内支架成形术与搭桥术等方面具有深厚的理论造诣和丰富的临床经验，在国内学术界享有较高声誉。
目前正承担国家级项目：零切口治疗下肢静脉曲张（项目编号：-04-01-；专利号：ZL2124432.2；论文：SCI3.）。发表学术论文40余篇，专著1部，发明专利4项。
门诊时间：周一、周三上午
刘兆轩
刘兆轩，从事血管外科工作13年，任中国微循环学会周围血管专委会门脉高压学组委员，国际血管联盟糖尿病足山东分会委员，山东省医师协会静脉专业委员会副主任委员，济南医学会血管外科专业委员会委员。
专长：零切口治疗下肢静脉曲张，主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗，下肢深静脉血栓的介入治疗，糖尿病足的综合治疗，下肢动脉硬化闭塞症，急性下肢动脉栓塞切开取栓术及经皮导管吸栓术。
门诊时间：周四全天
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初次排版、校对：陈尔东
二次审核：刘兆轩
最终审核：赵梅、陈德芳
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