患者肖大爷,84岁,患尿频、尿急、尿滴沥、排尿困难、夜尿增多30余年,一晚上起床小便7-8次,严重影响休息,确诊为“前列腺增生”,反复口服药物治疗,效果差,症状严重时只能通过插尿管,解决排尿问题。
10医院行“前列腺汽化电切术”,近几年患者上述症状再发,近日,来我院住院治疗。经过检查,根据患者病情,我院向患者推荐“前列腺动脉介入栓塞治疗”,患者术后3天就出院了。经打电话随访患者术后第六天就拔出尿管,自行排尿,患者家属对“前列腺动脉栓塞介入治疗”效果非常满意。介入手术治疗前列腺动脉栓塞,创伤少,痛苦小,立竿见影,效果显著。
右侧前列腺动脉栓塞前
右侧前列腺动脉栓塞后
经导管超选择性前列腺动脉栓塞术是一种新兴的治疗良性前列腺增生的微创技术,可以明显改善下尿道症状而提高生活质量,且具有良好的可操作性、安全性和极少的并发症,短、中期随访证实其具有较高的疗效。将栓塞材料栓塞前列腺动脉,使腺体缺血萎缩,减轻对尿道压迫症状,从而改善临床症状。
前列腺动脉栓塞介入治疗适应症:目前并无循环医学证据及专家共识。一般认为,男性病人年龄50岁,前列腺体积30cm3,诊断为前列腺良性增生并有严重下尿路症状,药物治疗效果不明显,国际前列腺症状评分18分,生活质量评分3分,还包括患者拒绝手术、年老体弱及合并其他严重疾病不能手术患者。
禁忌症:目前并无循环医学证据及专家共识。一般认为,诊断为前列腺恶性肿瘤,大的膀胱憩室,大的膀胱结石,慢性肾功能衰竭,严重髂内动脉或前列腺动脉严重迂曲、钙化,记性泌尿系感染,凝血功能异常,逼尿肌功能障碍,神经性尿失禁,还包括碘造影剂过敏者,严重心肺疾病者,血管畸形,前列腺动静瘘者。
一项近例男性的研究发布在第39届介入放射学会年会上。研究显示,在接受由介入放射医师进行的前列腺动脉栓塞(PAE)后。例患者中,PAE的成功率如下:治疗3个月为87.2%,治疗18个月未80.2%,治疗3年为72.3%。1例患者出现膀胱血流受阻但手术后纠正。1例患者出现3个月的持续疼痛。在那些复发患者中,PAE再次治疗可以缓解。研究确证了PAE不会导致性功能障碍,并且可以保留患者的生育能力。实际上,31.6%的患者报告性功能有所提高。并且前列腺越肥大,症状越严重,而PAE的治疗效果也越好。
医院介入科治疗范围:
心脏:冠状动脉造影、冠状动脉支架植入,先心:房间隔缺损、动脉导管未闭等。
脑血管:全脑血管造影、颅内血管狭窄支架植入术、颈动脉狭窄支架植入术、椎动脉狭窄支架植入术,蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂出血等手术。
血管系统:锁骨下动脉狭窄,下肢动脉闭塞硬化症,糖尿病足,下肢静脉血栓植管溶栓,下腔静脉滤器植入,透析通路狭窄等手术。
呼吸系统:肺癌化疗栓塞、咯血支气管动脉栓塞、气管狭窄支架植入。
消化系统:上消化道造影,消化道出血,食管支架植入术,空肠营养管植入,肝癌、胃癌、大肠癌化疗栓塞,阻塞型*疸内外引流,布加综合征,TPSS等。
泌尿系统:肾癌、膀胱癌、前列腺癌化疗栓塞,输尿管狭窄内涵管植入,肾动脉狭窄支架植入,泌尿系出血,精索静脉曲张栓塞。
妇科:子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞,瘢痕妊娠,子宫癌、宫颈癌化疗栓塞。
运动系统:老年性骨质疏松椎体压缩性骨折及椎体转移癌椎体,行椎体成形术。
医院介入手术室
医院介入科:
石为民主任
王瑞峰副主任
李双战医师
介入科电话-
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