伴随着科技的进步和现代医学诊疗水平的提高,危重症患者救治成功率大大提高,“高压氧治疗”技术,也已成为临床治疗学的一个重要组成部分。
什么是“高压氧”治疗?“高压氧”可以治疗哪些疾病?“高压氧舱”又是如何治疗重症患儿的呢?
正确认识“高压氧”治疗
什么是“高压氧”?
高压氧是机体处在高于环境的压力中,所吸入高于周围环境的氧气;而病人在高于一个大气压的环境里,吸入%的氧治疗疾病的过程,就叫高压氧治疗。
“高压氧”为什么能治病?
氧是维持生命的根本,人体内氧的运输依靠血液循环。血液携带氧气有两种方法,一种是和血红蛋白结合成氧合血红蛋白,这一部分氧在完全饱和后不随氧浓度的增加而增加;另一种是物理状态溶解于血浆中的氧,这一部分氧在常压下每毫升的血液只溶解0.3毫升。
而在高压氧下每毫升血液可溶解6毫升的氧,比常压下增加20倍。故高压氧能在短时间内迅速提高体内血氧含量、氧分压和血氧弥散,从而达到改善组织缺氧状态,促进体内各脏器功能恢复,起到治疗疾病的作用。
“高压氧”可以治疗哪些疾病?
通过近几年的深入研究,高压氧治疗的疾病已经涉及内、外、妇、儿、眼、五官、口腔等科。适应症已经超过种,主要有三类。
一类:高压氧为首要治疗手段
如急性一氧化碳中*、气泡栓塞症、急性眼底动、静脉栓塞、突发性耳聋、急性颅脑损伤及脑外伤后综合症、各种原因引起的脑出血、梗塞、断肢再植术后的血运障碍等。
二类:高压氧为辅助治疗措施
如冠心病、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、溃疡性结肠炎、骨髓炎、骨折愈合不良、顽固性皮肤溃疡、眩晕综合症、急性脊髓损伤等。
三类:有一定依据和疗效,尚需探索如老年性痴呆、结节性红斑、硬皮病、青年痤疮等,特别是抗衰老的研究极为引人注目。
如何用“高压氧舱”治疗重症患儿
高压氧治疗针对儿童康复有着积极的意义,应用十分广泛,针对脑瘫、缺氧缺血性脑、孤独症、智力发肓迟缓、脑炎、癫痫等,均有较好的疗效。
并且高压氧治疗,对年龄是没有限制的,如果病情需要,任何年龄的患儿均可开始高压氧治疗,尤其婴幼儿大脑处于发育状态,年龄越小,大脑的可塑性越大,高压氧治疗效果越好。
高压氧治疗时,一般分三个阶段进行:
由常压加压上升至所需治疗压力的过程。单人纯氧舱直接用氧气加压,多人空气舱以压缩空气加压,儿童治疗压力一般为1.6-2.0个大气压。
当压力升至预定的治疗压力后,立即停止升压即稳压。多人舱患者在稳压期间戴面罩或头盔吸氧,单人舱患者直接吸舱内氧气。
高压氧治疗结束后,按一定的速度排气降压至常压即可出舱。
但由于儿童的成长发育和成人不一样,进高压氧舱治疗要格外注意:
1
治疗时压力要低于成人
由于儿童对氧气和高压氧治疗时产生的压力特别敏感,因此患儿的治疗频率和治疗时间应根据患儿的年龄、病情程度和个体差异做出相应修改。
2
专业医护人员陪舱
由于儿童年龄小、依赖性强、缺少独立自主的意识,很有可能在舱内出现哭闹的状况,因此需要有重症背景和儿科背景的专业医护人员陪舱。在条件允许的情况下,患儿的父母或亲人也应进舱陪护,以维护患儿的情绪稳定。
3做好保护措施不同的病情发展期,儿童肢体也会出现不同反应。有些小孩活泼好动,有可能会在躁动时造成自伤,因此做好保护措施至关重要。这对医护人员的要求更高,舱内的医生和护士应实时把注意力集中在患儿身上。
同时,舱内的医护人员和舱外的医护人员要保持实时联动,确保信息的及时传递。这是因为重症患儿随时有可能出现问题,当患儿在舱内出现异常、生命体征不稳定时,第一时间感知,第一时间处理。
重症治疗后及时康复训练
一旦接受治疗的重症患儿生命体征稳定,且原发疾病无加重或改善,应尽早康复介入,以减少疾病带来的损伤。
早期康复治疗可以在床上活动训练:对于完全没有意识的患者可进行被动肢体活动训练,针对清醒的患者开展主动肢体活动训练。
研究发现,四肢肢体功能的提高,可明显改善患者预后。因此无论主动还是被动训练,都建议进行四肢骨骼肌肌肉训练,待患儿情况好转,可进行下肢康复踏车训练、呼吸肌训练等。
高压氧治疗不仅对于成年患者治疗有帮助,而且更易被儿科病人所接受,是重症治疗的重要医疗手段,为每个家庭“保驾护航”。愿每一位患者都病有所医,早日恢复健康!
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