化召辉教授《髂静脉疾病的入路选择》
化召辉教授分享课题时首先对髂静脉病变的分类进行了介绍，之后进一步对非血栓性髂静脉受压综合征（NLVL）、DVT、PTS等疾病的治疗时机、入路选择以及基本原则进行了阐述。并强调DVT患者有近50%合并髂静脉狭窄，因此临床诊治时一定要加以重视。对于髂静脉病变治疗一定要严格把握适应症，同时结合患者症状及影像学检查进行综合评估，同时在治疗过程中，需要根据使用的器械来选择髂静脉治疗的入路及手术方式，对于开通闭塞病变首选顺行入路，次选逆行开通，而不论顺行还是逆行开通病变，支架植入时均建议顺行植入来保证支架定位的准确性以及远期疗效。焦周阳教授《PMT治疗DVT的操作技巧及心得体会》焦周阳教授分享课题时首先对PMT治疗DVT的临床疗效给予了肯定，随后结合临床病例分享了PMT操作时球囊扩张的时机、流出道的处理策略、穿刺路径选择等临床体会。对于PMT治疗的患者，在手术过程中建议沿导丝进行抽吸，为避免造成静脉瓣膜损伤，更建议顺血流方向抽吸，抽吸速度对于治疗效果无明显差别。同时强调DVT患者药物治疗的重要性，最后提出在处理髂内静脉及支架治疗时是否可以用PMT来预防MTS相关性PCS的设想。曹辉教授《DVT合并髂静脉压迫的治疗》曹辉教授分别从滤器植入、血栓清除、支架植入等方面来阐述DVT合并髂静脉压迫时的治疗策略。一般建议在滤器保护下来进行血栓抽吸防止PE的发生，对于髂股静脉DVT初期，在标准抗凝基础上，及时清除血栓：是挽救瓣膜功能、减少血栓后综合征（PTS）的关键，因此提倡早期血栓清除。在髂静脉支架的选择上，必须要注重支架的支撑性、柔顺性及定位性。文献显示，编织型支架WALLSTENT拥有最小慢性外扩力和最大挤压抵抗力非常适用于髂静脉疾病。支架植入后扩张则可以有效避免支架的移位，随后结合临床病例进一步深入阐述。刘仕睿教授《Tips联合血栓抽吸在门静脉高压合并门静脉血栓中的应用》刘仕睿教授分享课题时首先对门静脉血栓的发病现状与治疗背景进行了简要介绍，随后进一步介绍了机械血栓清除的优势。Angiojet能显著减少溶栓药物使用剂量和溶栓时间从而降低溶栓大出血等严重并发症，是目前治疗门静脉血栓的不二利器。强调门静脉系统血栓的重点在于肠系膜上静脉血栓，对于急性PVT，抗凝治疗是基础。抗凝失败或者肠缺血严重的病例，可考虑积极行血栓清除治疗，目前临床有多种治疗方式，包括经SMA溶栓、经皮CDT、经皮MDT、TIPS联合PMT等方式，但唯有选择恰当的腔内治疗才能有效提高患者生存率、保证血管通畅率，降低并发症发生率，避免肠切除。张麒教授《Interlock在Tips术中的应用》张麒教授分享课题时首先对门脉高压的分类、并发症进行了简要介绍，其中消化道静脉曲张破裂出血是门脉高压最主要的并发症和死亡原因。目前国内外权威指南均推荐TIPS用于食管胃底静脉曲张一级/二级预防以及急性出血治疗。对于门体侧支血管的栓塞目前主要应用的栓塞材料为弹簧圈和组织胶水，而Interlock独有的设计优势在进行栓塞时可回撤、重构或者取出，极大的提高栓塞安全性，并结合临床实际应用体验进行了深入地分享。徐鹏教授《急性肠系膜缺血的腔内治疗》徐鹏教授开篇分享时即指出急性肠系膜缺血性疾病的预后极差，诊断不明和治疗延误是AMI高死亡率的主要原因，因此快速恢复血流是决定预后的关键。目前主要的治疗方式包括外科治疗、腔内治疗以及药物治疗，药物治疗即抗凝、抗感染、抗休克为主；而外科手术则是以切除肠管，重建血流为目的，创伤巨大；随着技术进展，腔内治疗逐渐应用于AMI，包括CDT、MDT、TIPS联合PMT等方式，都为恢复肠系膜血流进行了各种探索和尝试。目前临床实践证明，只要把握适应症，Angiojet抽栓等腔内技术应用于部分急性肠系膜缺血性疾病是安全有效的。Session3病例分享＋手术直播在主题分享环节之后，分别由医院彭喜涛教授、医院刘清泉教授带来了精彩的病例分享，以及医院血管外科团队带来的精彩的手术直播。随着光影变幻，时间飞逝，会议接近尾声。本次会议的在线召开，为血管外科同道对静脉疾病的规范化治疗提供了宝贵的建议和指导。李震教授进行总结时对各位专家对本次手术直播的指点以及对于主旨演讲的精彩点评表示衷心的感谢，本次活动对于DVT以及门静脉血栓疾病的治疗进行了深入地探讨，与会专家各抒己见，讨论热烈，学术氛围浓郁。最后对学会以及波科公司为国内血管外科医师同道提供的学习交流机会表示由衷的感谢，线上会议形式打破了地域限制，也使学术交流覆盖更广阔，期待今后更丰富的会议内容。回看链接及