在下肢动脉硬化闭塞症的早期，病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称就是抽筋。由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会被病人误认为是老年人缺钙或是腰脱，进而误诊误治，延误了自己的病情。出现了以上这些症状的病人，医院通过科学的检查手段确诊。
老年人动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大，中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉，股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚，变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状，患肢有发冷、麻木、疼痛，间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。
运动后疼痛：如果缺血得不到改善，继续发展下去就会出现医学上称为的“间歇性跛行”，它是下肢动脉硬化闭塞症最常见的症状，表现就是病人行走一段距离后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，引起组织缺氧，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，通过侧支循环，逐渐血液供应再次恢复，疼痛缓解，再次运动后，疼痛可反复出现。最常见为小腿的疼痛，其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重，病人行走后出现疼痛的距离会越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米。
休息时疼痛：医学上称为静息痛，是肢体严重缺血的表现，就是患者在不运动的时候，肌肉等组织仍然会由于供血不足，出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时更重。抬高下肢，疼痛加重，低垂或轻微活动后疼痛可减轻，这使得患者寝食难安，精神紧张。这个时期就提示患者必须积极治疗了，否则进一步发展就会进入坏死期。
组织缺血、缺氧最终导致坏死：在这一时期，病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳，或并发动脉血栓栓塞。坏死症状较轻时，肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚上破了一点也非常不容易愈合。坏死症状加重时，下肢出现坏死，并发感染者可有全身中*表现，甚至危及生命，一部分病人最终面临截肢。
因此，对于动脉硬化闭塞症患者应该早期诊断、早期治疗，应用动脉灌注、球囊扩张、支架植入技术可以成功地救治濒临截肢的腿。具有微创、价格低廉、简单易行的特点，更适合用于老年患者。
来源：人民网
《血管与腔内血管外科杂志》
.02.18
《血管与腔内血管外科杂志》
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