上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/17 1:46:00
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第一节肾动脉狭窄第二节肾动脉栓塞和血栓形成第三节小动脉性肾硬化症第四节肾静脉血栓形成第一节肾动脉狭窄肾动脉狭窄肾动脉狭窄的病因?动脉粥样硬化?约占肾动脉狭窄病例的80%,主要见于老年人?可以双侧发生,通常一侧较重,但也可以双侧均严重?狭窄常位于肾动脉开口处或近端1/3处?纤维肌性发育不良?狭窄常位于肾动脉中段或其分支处,偶可累及颈动脉、肠系膜动脉?大动脉炎?常累及双侧肾动脉,肾动脉各处均可波及但开口处更重肾动脉狭窄的病理生理肾动脉狭窄的临床表现?肾血管性高血压?血压正常者出现高血压后迅速进展?原有高血压者迅速恶化?反复发作性急性肺水肿?低钾血症?缺血性肾脏病?夜尿增多,尿比重及渗透压降低?肾小球滤过率下降,血清肌酐增高?尿常规改变轻微:轻度蛋白尿,少量红细胞及管型?肾脏体积缩小,两肾大小常不对称肾动脉狭窄的诊断?无创检查?超声检查?螺旋CT血管成像?磁共振血管成像等?金标准?肾动脉血管造影?其他?卡托普利肾显像试验?血浆肾素活性检查+卡托普利实验?肾动脉狭窄的诊断螺旋CT血管成像肾动脉血管造影肾动脉狭窄的治疗?经皮球囊扩张血管成形术?尤适用纤维肌性发育不良病人?无临床症状但血流动力学改变明显的双侧或孤立肾动脉狭窄的病人,单侧狭窄而肾功能进展性下降的病人也可考虑?粥样硬化性肾动脉狭窄收效较差?经皮经腔肾动脉支架植入术?动脉粥样硬化及大动脉炎病人易发生再狭窄,扩张术后应放置血管支架?内科药物治疗?不能阻止疾病进展,但能改善症状?单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,首选ACEI或ARB?双侧肾动脉狭窄者慎用ACEI或ARB,可采用β受体拮抗剂?外科手术治疗?伴有血管闭塞或动脉瘤的病人:动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术?若病肾已无功能,可考虑肾切除

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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