在上一篇的我们该如何做疾病诊断?从结节性动脉炎说起,我们提出诊断疾病并不是一个找帽子、戴帽子的过程。而是应该从根本上理解疾病的病理生理学特征,从而给疾病找到合适的诊断分类。
那么,我们应该如何理解病人的病理生理学特征呢?
回到症状,体征;从既往史,家族史出发!
诊断永远要从询问病人开始!
丁香医生有一个病友付费咨询的平台。笔者受邀在平台上审核一些医生的回答。
经常可以看到很多医生对咨询的回复就是:建议做某些某些化验。(平台认为有问题的回答才会提交给我审核。所以没有问题的回答,我通常看不到。)
通常这些化验单包括:类风湿因子(rheumatoidfactor,RF),抗瓜氨酸肽抗体(anti-citrullinatedpeptideantibodies,ACPA)、抗核抗体等等。
有的医生习惯通过更多的化验单来协助诊断。但对病人有什么样的症状特征,有什么样的体征,病人的既往史、家族史等