糖尿病
听着都不陌生
但你知道吗？
有的症状看似与糖尿病毫无关系
却与血糖有着千丝万缕的联系
比如双脚麻木、间歇性跛行等都有可能是糖尿病的并发症——糖尿病足的早期症状。
什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，高血糖会慢慢损害足部的神经、堵住足部的血管，逐渐导致严重的足部疾病，这便是糖尿病足了。
糖尿病患者一生中患足溃疡的风险为10%至25%。糖尿病足感染容易扩散，尤其是深部组织感染，可促进溃疡发展。如果不及时治疗，很可能造成截肢等后果。
相关流行病学数字也触目惊心：
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●在我国高达27.3%的截肢是由糖尿病足所致；
●糖尿病足是我国非创伤性截肢的首要原因
●我国78.8%的糖尿病足为混合型，糖尿病足截肢率高达19%以上。
医院周围血管外科专家肖德宽大夫提醒，糖尿病患者如果出现以下症状就要注意了。
下肢表现：干燥、瘙痒、足部肌肉萎缩、韧带损伤、骨质破坏、趾甲萎缩、肢端冰冷、足部变形（弓形足、爪形趾、锤状趾、夏科关节）。
注意:患者行走时有脚踏棉絮感，抬高下肢时皮肤苍白、发绀、足部动脉搏动减弱或消失。
溃疡或坏疽：溃疡深浅大小不一，可有水疱形成、浅表溃疡，也可有深部溃疡累及肌腱，甚至深达骨面。
注意:患者可能存在骨髓炎，严重者出现足坏疽。
那么，该如果预防糖尿病足出现或加重？
1.
戒烟
吸烟会使血管进一步收缩甚至痉挛，阻碍人体血液循环顺畅运行，让手脚供血不足。
肖德宽大夫提醒：
经过治疗疏通血管之后如果不戒烟，血管再次堵塞的机会也会大大增加。
2.
控制血糖
高血糖会导致血管堵塞，是引发糖尿病足的主要原因。日常注意控制好自己的血糖水平，均衡饮食，少食多餐，遵照医嘱服降糖药或注射胰岛素，定期监测血糖。
肖德宽大夫提醒：
中国2型糖尿病综合控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白（HbA1C）7.0%。
3.
每天自查双脚
糖尿病足开始出现，都是会伴随着红肿、破皮现象，所以每天检查一下是有必要的，尤其是出现脚麻现象的糖尿病患者，出现不好的征象要及时就医。
肖德宽大夫提醒：
糖尿病患者如每天洗脚，水温需要自己或家人用手试，以不烫为宜，洗净后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间隙的水气一定要擦干净。如足部皮肤过于干燥甚至皲裂，擦干足后可使用凡士林等软膏柔润皮肤。
4.
穿合适的鞋袜
糖尿病患者要注意自己的双脚健康，要选择舒适的鞋子和袜子，以便更好的保护脚部健康。
肖德宽大夫提醒：
?穿软底、宽松、透气、轻便的鞋
?穿非化纤织物袜子，可穿戴分足趾袜子
?穿鞋前应检查鞋子里面是否有异物，避免磨脚。
5.
适当运动
适当规律的进行心脏负荷以内的运动锻炼，有助于缺血肢体侧支血管增多及肌肉从血液中的摄氧能力，从而控制体重，减少自身负担。
肖德宽大夫提醒：
?糖尿病足如存在下肢动脉病变，运动能力受限，行走一段距离后即出现下肢疼痛，出现症状的距离称为跛行距离，此时仍应坚持锻炼，每周至少5天、每日行走至少达3次跛行距离
?出现足部破溃或症状严重无法行走，仍可在床上活动下肢达到锻炼效果
总之，糖尿病患者一定不要小看脚上哪怕小小的伤口，如果不加注意，有可能会造成难以挽回的后果。
建议多年的糖尿病患者，每年至少1次在血管外科检查周围血管，防患未然，及早发现病变，避免出现严重并发症。
肖德宽
医院副院长
中华中医药学会会员，中医世家第三代传人，师承国医大师，国家级名老中医、首批享受国务院特殊津贴专家张大宁，知名血管外科专家，北京中西医结合协会周围血管病专家合作基地负责人。从事周围血管外科临床治疗、康复及科研工作30余年，发表科研论文20余篇。
擅长治疗：血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、老烂腿、雷诺氏病、大动脉炎等周围血管疾病、痔疮，痔漏，肛裂，肛周炎、急慢性复杂伤口护理，包括压疮、失禁相关性皮炎、外科感染伤口、下肢静脉溃疡、癌性伤口等护理。
出诊时间：周一、三、四、六、日
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