上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 23:12:00

年2月15号上午,一位来自保定市曲阳县的患者孙某某入住我院,经过我院急诊检查超声及肺动脉CTA发现患者下肢深静脉血栓并急性肺动脉栓塞,病情危重,即刻转入了我院急诊重症监护室,经过静脉溶栓治疗后,状况好转。

栓塞的诊断率低,但是死亡率却非常高。在美国肺栓塞的平均死亡率为7.7%,而对于没有任何治疗的肺栓塞患者平均死亡率为40%左右。由于患者病情危急,孔繁昌院长邀请各相关科室进行会诊后,给出明确诊断下肢深静脉血栓形成并发急性肺动脉栓塞,如病情继续进展,将很可能直接夺取患者年轻的生命。孔繁昌院长和会诊专家紧急制定治疗方案,并实施了进入微创治疗"下腔静脉滤器置入和肺动脉碎栓、吸栓及置管溶栓术“。

术后患者在急诊重症监护全体医护人员的精心护理下,病情一天天好转起来。复查CT肺动脉的血栓也逐渐完全溶解掉,很快患者完全康复出院,重新返回到了正常的工作与生活中去。出院后的患者及家人对孔繁昌院长及其团队表达了深深的感激之情。

肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机制亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。

病人常见于平时久坐的人,比如像患者孙某某这种办公室一族,常常坐一整天都不怎么活动,殊不知这样对人体健康损害极大,久坐会导致腿部深静脉血栓形成,血栓脱落会引起肺动脉栓塞。这些人最好每隔1小时起来活动几分钟就做简单的踢腿,下蹲等运动,促进下肢血液回流,而对于骨折,手术及其卧床的病人应尽早下地活动,如果病情不允许的话,也应在床上进行腿部关节的伸曲运动,同时还可以通过多喝水降低血液的粘稠度及穿静脉曲张弹力袜预防下肢深静脉血栓形成。

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中国中西医结合周围血管病专业委员会常委单位

中华中医药学会周围血管病专业委员会常委单位

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保定市中医药学会脉管病专业委员会主任委员单位

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