短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性供血不足导致的脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍。症状常在几分钟内达到高峰，持续5~30min后完全恢复，此病可反复发作，这也是脑梗死的特征警报。
病因：TIA的病因甚多，病因确诊是治疗的关键。目前认为最主要的病因是动脉粥样硬化管壁微栓子脱落，此外，脑血流动力障碍，颈、椎内动脉血液凝固障碍，心脏疾病以及某些非动脉粥样硬化病因如烟雾病，结节性动脉炎，脑肿瘤，药物等均可引起TIA，据我国六城市调查资料，TIA的患病率为/10万，约有25%～55%于5年内发生脑梗塞，其中半数以上在一年内，20%在30天内发生脑梗塞。因此，及早确诊并积极治疗TIA是预防脑梗塞、降低死亡率和致残率的关键。分类表现：可分为颈内动脉系及椎-基底动脉系TIA两类。颈内动脉TIA主要临床表现为:（1）单肢或一侧上下肢无力、失灵、瘫痪;（2）单肢或一侧上下肢麻木、感觉减退或丧失。主侧半球受累则可引起不同程度的感觉性失语。（3）失语症，除上述运动性或感觉性失语外，尚可发生失语，失算、失用。（4）一侧视力障碍，常见单眼一过性黑蒙（tmb），若突发无痛性tmb并在5～10min迅速消失，即可确诊为颈内动脉TIA，上述症状可合并发生。
椎-基底动脉系TIA主要临床表现为（1）单肢或多肢无力、失灵、瘫痪，姿势张力短暂丧失（猝倒发作，dropattack）。发作多为双侧性，或从一侧游走到另一侧。（2）短暂性全面性遗忘（transientglobalamnesia，tga），发作时出现短时间的记忆丧失，持续半小时至数小时。发作时不能记忆新事物，对时间、地点定向障碍，病人对此有自知力，以上两种表现具有特异性。（3）单肢或多肢麻木、感觉异常、缺失，包括单侧或双侧，口、舌部位。（4）双侧视野完全或部分缺失、偏盲、复视。（5）平衡功能障碍，常见步态不稳共济失调、或伴眩晕、眼震、恶心及呕吐、吞咽困难及构音障碍等。以上症状可合并发生。临床上诊断tia最重要是病史典型而神经系统检查正常，仅凭这两项诊断的准确率即达95%。脑血管造影（包括dsa）、ct、mra等对确定病灶部位，决定是否手术治疗有帮助，其它检查仅供参考。当前，临床诊断有不同程度的扩大化倾向，已引起国内外的