4月29日,正值五一小长假第一天,我院神经内科介入团队在应对繁忙工作的同时,成功完成了一例左颈动脉95%重度狭窄患者支架植入术,避免了患者大面积脑梗塞发生,术后患者症状明显改善,第3天痊愈出院。
颈动脉重度狭窄只能通过一丝血流
68岁的周爷爷头晕头疼及左侧颈部胀痛已有两年多,一年前患者曾到我院进行颈动脉彩超及血管造影检查,检查结果显示脑动脉广泛硬化,其中左侧颈内动脉起始部狭窄90%。当时我院神经内科医生要求周爷爷植入支架,疏通血管,但并未得到他本人的同意,仅进行了药物治疗。谁曾想,周爷爷近月来头疼头晕却愈加频繁,家人便再次带他来到我院治疗。经检查发现,此时周爷爷的颈动脉狭窄已达95%,相当于五分之四以上的血管被堵塞,仅有一丝血流缓慢输送到大脑,随时有血管闭塞的可能,需要尽快行支架植入手术。
(手术前后血管造影图)
植入微型支架血管瞬间疏通
颈动脉支架植入术是目前治疗颈动脉中重度狭窄的有效方法之一,在取得患者及家属同意后,神经内科介入团队充分完善各项术前准备工作,并在介入科、麻醉科的共同努力下,通过一侧股动脉穿刺,在导丝、导管的配合下将6mm*8mm*40mm的锥形支架放置在颈动脉狭窄处,将狭窄撑开,血管瞬间疏通,再次造影显示狭窄处明显改善,颅内血流顺畅,手术取得成功。术后患者生命体征平稳,未再出现左颈部疼痛及头晕等症状,术后第三天便痊愈出院。
医生提醒:高危患者需定期排查颈动脉狭窄
神经内科方浩威副主任医师介绍到,“颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是大脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄,大脑的供血就会相应减少,严重时可造成脑梗(即中风)。这位周爷爷本身有糖尿病及多年的吸烟史,属于高危因素,加速了血管堵塞,虽然目前只有头晕头疼症状,但若不尽早处理,随时可能发生中风。”
因此,方医师提醒广大市民,有高血压、高血脂、高血糖及动脉硬化等高危因素的患者要格外警惕颈动脉狭窄。平时注意正确饮食,戒烟戒酒,忌食油腻食物,多食水果、蔬菜以及高纤维食物。建议每年做一次颈动脉彩超,及时观察狭窄度,若有中风征兆的,颈动脉狭窄超过50%,无症状的狭窄超过70%医院就诊,早发现早介入早治疗,有效预防中风的发生。
(神经内科介入团队)
神经内科主要诊治范围1.各种类型脑血管病:如脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、高血压脑病。(引起脑血管病的各种高危疾病或因素:如高血压病、糖尿病、冠心病心房颤动、高脂血症、椎动脉型颈椎病、脑动脉硬化症、脑萎缩、真性红细胞增多症、血小板减少症等。)
2.脊髓疾病:如脊髓血管病、脊髓炎、脊髓压迫症。3.脊神经疾病和脑神经疾病:如多发性神经病、急性格林巴利综合征、三叉神经病、面神经麻痹、面肌痉挛。4.运动障碍性疾病:帕金森氏病、舞蹈症、手足徐动症、肝豆状核变性。5.肌肉疾病:如周期性麻痹、多发性肌炎、重症肌无力(神经-肌肉接头疾病)。6.脱髓鞘疾病:如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播撒性脑脊髓炎。7.中枢神经系统感染性疾病:如病*性脑炎、单纯疱疹病*性脑炎、结核型脑膜炎、脑囊虫病、新型隐球菌脑膜炎。8.各种原因所致癫痫。9.各种原因所致头痛、头晕、眩晕、昏迷、及各种类型痴呆。10.同时对焦虑症、抑郁症、神经衰弱等常见轻型精神疾病进行有效诊治,并开展心理咨询及生物反馈治疗业务。
文稿提供:陈璐
图片提供:陈璐方浩威