简要病史：
病例1：男性，59岁，“右眼无痛性视力下降5天”就诊
矫正视力：右0.3，左1.0，经过治疗，出院时右眼视力0.5
高血压、糖尿病（-），颈动脉彩超提示颈动脉斑块。
右眼视盘充血水肿，上方明显，视盘周散在出血灶。
炫彩照可见视盘水肿呈绿色改变，散在出血灶，以上半视盘水肿明显。
OCT可见视盘水肿，神经纤维肿胀。
对比左眼，OCTA可见右眼视盘水肿，视盘周神经纤维层毛细血管模糊不清。
FA可见视盘呈节段性高荧光，上半相对低荧光（梗死区）。
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病例2：女性，49岁，“右眼视物模糊伴黑影遮挡1月”就诊
矫正视力：右1.0，左1.0
糖尿病（+）
彩照见上半侧视盘色淡白，见出血灶，鼻侧及鼻上方视网膜暗淡（神经纤维缺损）
视野可见下方与生理盲点相连的弧形暗点。（可以长期存在）
视神经纤维厚度检查可见右眼上方神经纤维层厚度逐渐恢复正常（随时间延长，可能逐渐出现萎缩），下方神经纤维层仍有明显水肿。
对比左眼，OCTA可见右眼视盘周神经纤维层血管密度在上方、鼻侧相对减少。
小知识：
缺血性视神经病变为多种原因所致供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后短动脉的小分支发生缺血，致使视盘发生局部梗死。可分为动脉炎性及非动脉炎性两类。类似于脑梗塞，常常突然发病，表现为视力下降，半侧视野遮挡感，部分人有半侧头痛等。多发生于中老年人，常见原因有高血压、低血压、糖尿病、动脉粥样硬化、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。即使经过积极治疗，多数人仍预后欠佳，造成不可逆的视神经损害。因此，对于中老年人，必须要积极控制基础疾病，如发现眼部异常，要尽快眼科就诊，进行详细检查，积极治疗。????????
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