上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/14 13:42:00
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在日常生活中,你是不是经常出现头晕、头疼、乏力,久蹲时起立后头晕,需要闭上眼几秒钟后才缓解,这些症状是否是脑供血不足呢?能不能做检查呢?

可以,经颅多普勒(TCD)可以完成相关检查!

那么什么是TCD?

经颅多普勒(TCD)也就是所谓的脑血流图检查,是超声波检查的一种,以超声波多普勒效应原理,利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶等),描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态的一种无创性检查方法。

TCD可全面提供脑底动脉的血流速度、脉冲指数等血流动力学状况,它可探测到的血管主要有:颈内动脉颅内段、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉等。

TCD检测对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞等疾病具有十分重要的意义。据流行病学调查,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,且有年轻化的倾向,因此针对伴有头部不适的患者可添加TCD检查项目。这样通过检查可以及早发现脑血管疾病,尤其是早期的缺血性脑血管病,从而得到及时治疗,防止中风等疾病的发生,提高生命质量。

TCD检查对患者无创伤、无痛苦,无射线辐射,其操作简便、重复性好,克服了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的创伤性,可以对病人进行实时动态观察和长期动态监护,更重要的是它与脑血管造影有极佳的互补性,可以提供CT、MRI等影像技术所测不到的重要血液动力学参数,为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。TCD发泡试验:是利用经颅多普勒的盐水激发试验方法,将1毫升空气与9毫升生理盐水充分混合后经肘静脉注射,监测大脑中动脉血流分别观察平静呼吸及Valsalva动作后微栓子信号数量,如果存在心脏或肺动静脉异常右向左分流,则微栓子信号通过分流进入左心和体循环系统,通过多普勒可以监测到脑动脉的微栓子信号,从而诊断右向左分流。TCD发泡试验操作简单,敏感性高,没有创伤,国内外已经技术成熟。我科采用德力凯双通道多深度TCD仪器,检测准确率高,该技术的开展对于偏头痛,不明原因脑卒中的病因发现具有重要意义。TCD发泡试验适应症有:1、隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死患者。2、偏头痛患者。3、不明原因晕厥患者。4、减压病患者。

TCD临床应用范围:①脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测:TCD对狭窄程度超过85%以上血管诊断敏感性为86%,特异性为98%,其中对大脑中动脉、颈内动脉及锁骨下动脉病变诊断的准确性最高;②锁骨下动脉狭窄并盗血的检测:TCD对血流方向敏感,对某些特殊部位,尤其右侧锁骨下动脉狭窄并盗血的敏感性超过血管造影(DSA);③对进行头颈部血管介入治疗的患者进行术前评估、术后疗效观察及随访;④烟雾病:患者双侧TICA、ACA及MCA进行性狭窄或闭塞,TCD通过评估检测这些狭窄的血管,可协助诊断该病;⑤需行外科手术的患者,进行脑血管疾病的筛查,辅助评估手术麻醉时发生脑血管意外的风险;⑥偏头痛:患者常有脑血管血流动力异常,TCD可对发作期和间歇期的颅内血管功能状态进行动态观察,辅助其诊断和治疗;⑦大动脉炎:大动脉炎是一种原因不明的主要累及主动脉弓及其分支的动脉炎,致使动脉管腔不同程度的狭窄或闭塞,TCD检查能提供颅内动脉狭窄的情况;⑧健康人群及有脑血管病高发因素(年龄60岁,吸烟,高血压,糖尿病,高血脂,肥胖等)的患者进行脑血管疾病的筛查;⑨TCD还可应用于颅内压增高和脑死亡、脑血流自动调节功能的检测,及微栓子监测,并在颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成型术中有较高的应用价值。

医院目前已开展经颅多普勒(TCD)检查项目,为您的身心健康保驾护航!

检查注意事项1.行TCD检查不需要禁食,请于检查前正常用餐,空腹状态和饮水较少的情况下,会影响脑血流检查。2.24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂。3.尽量穿着低领松口的衣服,方便暴露颈部。4.检查前患者应至少静候5分钟,避免呼吸及心率的不稳定影响检查。5.请勿在检查时拨打接听手机。检查地点:医院门诊楼三楼

熊帮凤审核:裴仁宇编辑:张宇扬急救电话

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