上肢动脉炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 10:34:00
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问题来源

找我看病的老年人,十个里面得有8个说自己头痛。而且往往一套检查做下来后,并没发现什么严重问题。

那么

Q:

老年人常见的头痛的原因是什么呢?

A:

老年人头痛(headachesintheelder)包括多种原因,疾病分类尚未确定。

(1)临床特点

1)一组老年人头痛患者调查显示,40%以上为紧张性头痛,女性较多;其余为创伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脑动脉炎和严重高血压等引起。咳嗽性头痛和丛集性头痛可见于某些男性,但老年人新发生的偏头痛很少见。

2)老年人严重持续性头痛最易忽略的病因是颞动脉炎,伴血沉明显加快,可伴风湿性多发性肌痛,颞动脉变粗变硬和触痛,最大的风险是可导致失明。

3)睡眠性头痛(hypnicheadache)是发生在老年人的头痛综合征,具有丛集性头痛夜间发作的特点,白天小睡时也可发生。不同点是双侧性,不伴流泪和流涕,也与偏头痛不同。

(2)治疗

1)对症治疗可用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。

2)应用抗抑郁药如氟西汀、西酞普兰或阿米替林等;失眠可用苯二氮草类如地西洋10~20mg口服。

3)某些老年人头痛综合征睡前服用碳酸锂mg,疗效良好。

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