一觉醒来看不见了！听起来很惊悚，但这却是老人家特别常见的突然失明眼病：
巨细胞动脉炎（Giantcellarteritis，GCA）
又称为颞动脉炎（temporalarteritis）
这是一种累及大中型动脉的系统性肉芽肿性血管炎。可单眼或双眼发作，经常是突发的、无痛的和永久性失明。
GCA特征
GCA导致的视力丧失大多是在清晨醒来时发现的，但发作前一般都有“一过性黑朦”表现，这是疾病即将到来的前兆。
有时两只眼睛先后发病，视力下降间隔时间为7～23天。
GCA其他的特征性表现，还包括：
头痛、颞侧压痛或搏动减弱、咀嚼障碍（下颌跛行）和头皮压痛。侵犯眼动脉和睫状后动脉时可导致永久性的部分或完全视力丧失。
在欧洲和北美，巨细胞动脉炎是最常见的血管炎类型，发病率为10～18%，大多数发生在50岁以上的人群中，尤其是70岁以上的老年人。
发病率随年龄的增长而增加，70～79岁的人群的发病率最高。在北欧国家，女性的患病率是男性的三倍，而在以色列和南欧，这一比例较低。
GCA历史
Ali-ibn-Isa在年前首次描述了GCA，并将这种疾病与视力丧失联系起来。
年，Hutchinson描述了一名80多岁罹患此病的男子：“头上有红色条纹，疼痛难忍，使他无法戴帽子。”
检查证明，“红色的条纹”就是他的颞动脉。Horton在年首次描述了动脉炎的病理学特征。
GCA的眼部受累率在14%～70%之间，不同地区差异很大。这种差异可能是诊断标准不同，还有选择偏倚。
近10年的文献报道中，眼科发病率明显降低。这要归功于眼科医生对GCA临床认识的提高和及时的治疗，目前GCA导致完全失明的比率也在逐渐下降。
GCA的病因
GCA引起的视力丧失最常见的病因是前部缺血性视神经病变（anteriorischemicopticneuropathyAION）。
其他原因包括：
视网膜中央或分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、后部缺血性视神经病变、脉络膜梗塞，以及罕见的眼前段缺血疾病和皮质盲。
随着神经眼科的发展，更多的GCA患者被最终确诊，但往往已经失去了治疗的最佳时间，医院普及这种老年人高发的失明性眼病，对于挽救视力至关重要！早期及时给予糖皮质激素治疗可以有效预防失明的发生。
参考文献：
1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
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