剧烈头疼？恶心呕吐？
休息一下就OK了？
别傻了
可能是脑部“炸弹”在倒计时！
年12月27日，家住献县韩村镇的于女士，在家中突发剧烈头痛、恶心，口服药物后无明显好转。2小时后，于女士医院急诊。急诊查头颅CT，提示蛛网膜下腔出血。急诊医生仔细阅片后，考虑于女士为“颅内动脉瘤破裂出血”，立即转往外一科住院治疗。
患者脑动脉瘤三维图像
据于女士主管大夫樊栋介绍：颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，颅内动脉瘤第一次破裂死亡率是30%，第二次破裂死亡率是70%，故颅内动脉瘤又被称作是大脑内的“定时炸弹”。为尽快明确诊断，给予治疗，在导管室、麻醉科等科室的配合下，我们连夜为于女士进行了脑血管造影（DSA），在大脑中动脉发现了动脉瘤，并给予介入栓塞治疗。术后第一天查房，于女士神清语晰，四肢活动良好，无神经功能障碍。手术取得圆满成功！
术前CT提示：
自发性蛛网膜下腔出血
术后CT提示：
血肿完全吸收，未出现脑梗死
颅内动脉瘤的手术治疗方式
开颅夹闭术
需去除大骨瓣、分离脑组织以显露动脉瘤，在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈，从而阻断动脉瘤的供血。该手术方式有创伤大、并发症多、恢复时间长等缺点。
介入栓塞术
经血管进入动脉瘤内，使用材料填充动脉瘤，填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障，进而将动脉瘤与血流分开，此手术避免了开颅手术的巨大损伤，属于微创治疗，手术时间短，术后恢复快，效果好，减少了手术风险。
“目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗，对不能进行介入栓塞治疗的则选择开颅夹闭治疗方式。”外科一科主任魏子兵说，我院开展颅内动脉瘤微创介入栓塞术，此举将为我县动脉瘤患者提供创伤小、恢复快的又一选择，填补了我县空白。使我县脑动脉瘤患者不出县，就可以得到救治，降低了患者治疗费用。
魏子兵副主任医师
院长助理，质控办主任兼外一科主任，县管专业技术拔尖人才。对颅脑外伤、高血压脑出血治疗有较高造诣；对重症复合伤急救经验丰富；擅长腹腔镜、胆囊、前列腺电切除手术及常规普通外科手术。-45068531379908
张同运主治中医师
献县司法鉴定中心主治法医师。毕业于河北医科大学中医学院，主持科研一项，获得沧州市科学进步二等奖，并获得河北省科学技术成果奖，擅长普外科疾病的诊治及手术，尤其对颅脑损伤、高血压脑出血的诊治、抢救、手术有一定造诣。
樊栋住院医师
毕业于重庆医科大学临床学院。在北京医院、滨州医学院、医院多次进修。对外科常见疾病多发疾病的诊治有丰富的临床经验，能完成外科常见疾病的手术治疗。利用硬通道、3D打印技术在微创碎吸治疗脑出血方面填补我县空白。
供稿：李永林
编辑：李超超
审核：付子爱魏子兵
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